:·  Les anomalies et maladies
au niveau de l'œil  ·:

	Troubles visuels

Diminution de l'acuité visuelle

De nombreuses maladies de l'oeil peuvent être la cause d'une diminution de l'acuité, ou d'une sensation plus vague, telle qu'un certain inconfort ou un flou visuel. Certaines provoquent des symptômes assez caractéristiques, comme les sensations de mouches volantes, de voile noir, ou d'éclairs lumineux causées par les affections rétiniennes. Un deuxième type de causes est représenté par les troubles de la réfraction, c'est-à-dire la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, la presbytie?; ces troubles sont corrigés par le port de lunettes ou de lentilles de contact. Les atteintes des voies optiques peuvent être responsables d'anomalies du champ visuel associées à la baisse d'acuité.

Une déficience de l'acuité visuelle est parfois appelée amblyopie (si elle est partielle), ou amaurose (si elle est complète). En réalité, ces termes sont plutôt réservés aux cas où aucune lésion n'est décelable à l'examen. On observe ce phénomène au cours du strabisme, au niveau de l'oeil dévié.

Anomalies du champ visuel

Le malade peut ne pas être conscient d'une anomalie du champ visuel, qui est décelée cependant à l'examen du médecin. Le champ visuel peut être altéré de différentes façons : rétrécissement concentrique?; amputation d'une partie du champ (par exemple la moitié droite)?; présence d'un scotome, ou zone de vision anormale (par exemple complètement aveugle) au sein de la zone normale. Si le scotome est proche du centre du champ visuel, il s'associe à une baisse d'acuité visuelle.

Les causes des anomalies du champ visuel peuvent être des maladies de la rétine ou des lésions des voies optiques. Dans ce dernier cas, les symptômes sont parfois typiques. C'est ainsi qu'une compression du chiasma par une tumeur de l'hypophyse (située au-dessus du chiasma), provoque une hémianopsie, c'est-à-dire qu'elle ampute la moitié du champ visuel de chaque oeil (étant donné l'anatomie des voies optiques, le sujet ne voit plus, ou voit moins bien, sur les côtés, droit et gauche).

Autres troubles

Au cours de la diplopie, le sujet voit chaque objet en double. Si le symptôme est monoculaire, il provient d'une maladie oculaire, par exemple la cataracte. S'il est binoculaire (le sujet ne voit plus double quand il ferme un oeil), la cause est surtout une paralysie d'un muscle oculomoteur, par exemple à la suite d'un traumatisme crânien.

Les dyschromatopsies, troubles de la vision des couleurs, sont héréditaires ou causées par une affection de la rétine ou des voies optiques (voir Daltonisme).

L'agnosie visuelle est l'impossibilité de reconnaître les objets, alors que toute la partie initiale de la fonction visuelle, de l'oeil au cortex, est anatomiquement et fonctionnellement normale. La victime, par exemple, n'identifie plus des objets familiers, ou ne reconnaît pas les visages de ses proches. Ce trouble, qui signe une lésion du cortex cérébral, s'observe en particulier au cours des accidents vasculaires cérébraux (voir Cerveau).

	Les défauts visuels

La myopie

La myopie se traduit par une gêne pour voir de loin, laquelle est en principe moins importante en vision rapprochée.
Un oeil myope est un oeil trop long ou trop puissant. Le foyer image se forme en avant de la rétine, le cerveau reçoit une image floue.

L'hypermétropie

L'hypermétrope voit en principe mieux de loin que de près.
A l'inverse de la myopie, l'oeil est trop petit ou pas assez puissant. Le foyer image se forme derrière la rétine, le cerveau reçoit une image floue.

L'astigmatisme

L'astigmate voit de façon médiocre de près comme de loin, il confond souvent des lettres proches comme le H et M. Un astigmate a une vision déformée des objets.
L'astigmatisme est un défaut de la courbure de la cornée (ou du cristallin) qui agit sur un axe (horizontal, vertical ou oblique) et dénature la vision.

La presbytie

La presbytie n'est pas un défaut de réfraction mais un vieillissement inévitable du cristallin.
Au fil du temps le cristallin perd de son élasticité et ne peut plus assurer l'accommodation pour des objets proches.
La presbytie se combine avec les autres défauts optiques de l'oeil.
Le presbyte est obligé de lire son journal à bout de bras, mais voit distinctement des objets éloignés.